L’intervento di sostituzione del ginocchio con la protesi è una procedura di “rivestimento”; in corso di operazione vengono difatti sostituite le superfici articolari danneggiate.
Non si tratta di una procedura univoca; esistono diversi possibili interventi che possono essere significativamente differenti tra loro. La valutazione delle condizioni del paziente e dello stato di patologia dell’articolazione é fondamentale per scegliere la tipologia di operazione più idonea.
Un primo tipo di intervento è quello di impianto di protesi totale; viene adottata nei casi in cui risultano globalmente danneggiate le superfici articolari. Un secondo tipo di intervento è quello che prevede l’impiego di una protesi monocompartimentale o parziale. Si ricorre alla protesi parziale quando l’usura del ginocchio é settoriale; prevede la sostituzione delle superfici di una sola parte del ginocchio, ovvero di un solo compartimento, mediale o laterale.
I legamenti crociati, preservati in questo tipo di operazione, garantiscono la cosiddetta “propriocezione”, ovvero quella sensazione di sentire il ginocchio come “proprio”.
Le principali differenze
La sostituzione parziale del ginocchio risulta meno invasiva di un intervento totale e mediamente comporta un recupero più agevole, più rapido, più completo e un grado di maggiore soddisfazione del paziente rispetto a una sostituzione totale del ginocchio.
Sebbene possa sembrare allettante sottoporsi a “mezzo” intervento chirurgico rispetto a un intervento chirurgico “completo”, è importante comprendere le differenze tra una protesi del ginocchio monocompartimentale (parziale) e una protesi completa. Non è sempre vero che “meno è meglio”.
Nei casi di gravi deformità e deviazione, deficit di estensione oppure di flessione, di usura estesa a tutti i comparti e di dolore diffuso a diverse aree del ginocchio, i risultati migliori si ottengono con una protesi totale.
Non è vero che un intervento di protesi di ginocchio sia “migliore” di un altro, che la protesi parziale sia “migliore” della totale; ogni ginocchio trae beneficio dalla tecnica più idonea allo specifico caso.
